Свържете се с нас

За България

Медицинско чудо в Стара Загора. Жена отиде със запек. Извадиха й 10 сантиметров

Published

on

Снимка: болница „Тракия“

Екипът на д-р Иван Сираков от Болница „Тракия“ извърши успешно сложна ендоскопска екстракция на голям фитобезоар от стомаха на 78-годишна пациентка.

В продължение на час и половина лекарите внимателно фрагментираха на малки парчета с ендоскопски инструменти директно в стомаха твърдото като камък чуждо тяло с размери 10 на 6 см, за да могат да го извадят през хранопровода и устата. Така те спестиха на пациентката тежка коремна операция, пише dunavmost.com.

Образуването на фитобезоар е много рядко срещано състояние, при което в стомаха се отлага и окрупнява твърда маса от несмлени частици от растителен произход. Те постепенно се сливат и безоарът се окрупнява, добивайки големина и консистенция наорганичен камък, който не може да премине през изхода на стомаха към дванадесетопръстника и остава вътре.

С течение на времето твърдите краища и повърхност на фитобезоара разраняват лигавицата и пациентът започва да усеща болки, гадене и стомашен дискомфорт.

В случая образуванието е причинило на пациентката и голяма стомашна язва. Понякога фитобезоарът може да се образува и в тънкото черво, а пациентът да развие клинична картина на чревна непроходимост. Значение при образуването на фитобезоар има и забавения чревен пасаж на пациенти, предразположени към запек.

В над 17-годишната си практика във Военно-медицинска академия, където работех преди да постъпя на работа в МБАЛ „Тракия„, съм се сблъсквал 3 пъти с фитобезоар – разказа д-р Иван Сираков. Единият случай бил при жена, спазвала дълго време режим на хранене с много хранителни добавки и билкови таблетки със слабително действие. Жената дълго време дъвчела и поглъщала ленено семе, за да подобри чревния си баланс. „Вероятно в този случай образуването на фитобезоар е имало връзка с начина на хранене, но като цяло конкретните причини за появата му не могат да бъдат установени„, казва д-р Сираков.
При сегашния случай в Болница „Тракия“ пациентката се е хранила нормално. Преди месец жената почувствала болки, тежест в стомаха и изразен дискомфорт. „Състоянието и е било диагностицирано чрез гастроскопия от колеги в друга болница в Стара Загора, които не са успели да извадят фитобезоара и са я насочили за хирургично лечение„, разказа д-р Сираков.

Разрешаването на такъв медицински казус изисква голям опит от ендоскописта и целия му екип, както и специфично оборудване – ендоскопски апарати и консумативи. Лекарят и неговият екип решават да извадят образуванието по ендоскопски път, въпреки големия му размер и много твърда консистенция.

Подготвихме се сериозно за интервенцията. Анестезиологичният ни екип интубирапациентката, защото иначе имаше риск да изпуснем някой от фрагментите през гласните връзки в трахеята, докато изваждаме парчетата от чуждото тяло през хранопровода. Голямото предизвикателство беше, че не съществуват толкова големи бримки, с които да захванем и разтрошим фитобезоара наведнъж.

Затова използвахме цял арсенал от ендоскопския ни инструментариум, като вложихме голямо количество консумативи – 4 полипектомични бримки, 3 големи бримки за вадене на камъни и механичен литотриптер за трошене на камъни в жлъчните канали. При дефрагментирането използвахме и рязане с полипектомичните бримки с постоянен ток„, разказа д-р Сираков.

Наложило се лекарите да раздробяват фрагментите множество пъти, защото по-едрите парчета също създавали риск от перфорация и кървене от хранопровода. По време на екстракцията част от фитобезоара бил смлян на каша, която впоследствие спонтанно се евакуира от стомаха с хранителния пасаж.
Пациентката вече е изписана в отлично състояние и се чувства добре. Поставена е на специален хранителен режим, предписани са й медикаменти за лечение на язвата на стомаха.

Какво е безоар?

Безоарът се образува около ядро, върху което се наслояват частици храна, слуз и други компоненти. Среща в стомашно-чревния тракт на някои преживни животни и рядко при човека. Наричат го още „камък в стомаха“.

Безоар се наричали порода планински кози, които постоянно облизвали козината си и поглъщали косми, от които се образуват стомашните камъни. В древността лечителите смятали, че безоарът може да обезвреди и най-силната отрова, ако човек погълне малко количество от него. През 16-ти век френският хирург Амброаз Паре развенчал този мит като предложил на осъден на смърт затворник да изпие отрова и след това да бъде спасен с безоар. Ако противоотровата подейства, затворникът щял да бъде освободен. Безоарът обаче не оказал никакво въздействие и така легендата за лечебните му свойства била опровергана.

В зависимост от състава на ядрото се различават следните видове безоари:

– трихобезоари – с ядро от косми

– фитобезоари – с ядро от растителни частици

– себобезоари – с ядро от животинска лой

– хематобезоари – с ядро от кръвни съсиреци

– смесени безоари

Продължете с четенето

За България

Извънредно! Още по-силно земетресение удари Хърватия. 6,4 по Рихтер. Има жертви

Published

on

снимка Пиксабей, илюстрация

Силно земетресение разлюля Хърватия, а по-късно са регистрирани и вторични трусове, съобщи бТВ.

Магнитутът на труса е бил 6,4 по Рихтер, показват данни на Европейско-средиземноморският сеизмологичен център. Регистрирани са и два вторични труса с магнитуд 3 и 3,4 по Рихтер.

Местни медии показват разрушения в този малък град и съобщават за едно загинало дете. Трусът е бил усетен в Сараево и Белград.

Епицентърът е бил на 46 км югоизточно от столицата Загреб и на 9 километра от град Сисак на дълбочина от 10 км. Изплашени граждани са излезли по улиците на Загреб след труса, съобщава „Ройтерс“. Все още няма информация за пострадали и щети. По първоначална информация има нанесени сериозни материални щети. Срутени са покриви, фасади на сгради. Съобщава се дори за срутени сгради, предават от “Асошиейтед прес”. Местната телевизия N1 съобщава, че покрив се е срутил върху автомобил в град Петриня. Според информацията до момента в превозното средство е имало мъж по време на инцидента. На място екипи на пожарната се опитват да отместят руините, за да освободят затрупаната кола. Има много срутени сгради, както се вижда от клиповете в мрежата.

Продължете с четенето

За България

Премиерът Борисов инспектира пътя до Рилския манастир

Published

on

Премиерът Бойко Борисов инспектира изграждането на подпорната стена по пътя за Рилския манастир. Това става ясно от видео в профила му във Facebook.

С него е заместник-министърът на регионалното развитие и благоустройството Николай Нанков и кметът на град Рила Георги Кабзималски.

„Парите са при вас, вършете работа. Искам тук да е като картичка, като дойдат хората да се поклонят да няма нито едно нещо недоизкусурено“, обърна се премиерът към кмета.

Ето какво написа в поста си Борисов:

„Приключи укрепването на срутището на пътя за Рилския манастир. В 250-метровия участък е изградена укрепителна стоманобетонна стена с дължина от 150 м и височина 4,1 м, която поема натоварването на срутищното тяло, като то е подсилено с микропилоти и анкери. Благодаря на строителите, които работиха много мобилизирано, за да може укрепителните дейности да приключат преди Коледа. Важно е хората да могат да пътуват спокойно и удобно до Рилския манастир и природните забележителности в околността“.

Продължете с четенето

За България

Чиновници без бонуси за ЧНГ, но пък съдии, прокурори – с по 3 на калпак

Published

on

Пандемията изяде и коледните бонуси на чиновниците. В по-голямата част от министерствата и другите държавни ведомства служителите няма да получат традиционните надбавки за коледните и новогодишните празници, показва проверка на „Монитор“.

В други пък твърдят, че от години са се отказали от тях, но…

От години за Рождество не се получава нищо, заявиха от транспортното министерство. В „Холдинг БДЖ“ ЕАД и дъщерните дружества за пътнически и товарни превози няма практика за предоставяне на коледни бонуси. Освен това от ведомството добавят, че в структурата на холдинга и дружествата „БДЖ – Пътнически превози“ ЕООД и „БДЖ – Товарни превози“ ЕООД не е приложимо изплащането на ДМС и няма практика за начисляване на бонуси към основните трудови възнаграждения.

От Национална компания „Железопътна инфраструктура“ (НКЖИ) изрично добавиха, че нямали практика да изплащат коледни бонуси и тази година няма да е по-различна.

От друго транспортно ведомство – Ръководство „Въздушно движение“ (РВД), че също не очакват в последните дни от изтичащата 2020-а да получат допълнителни пари над заплатата си за Коледа. От пресцентъра на фирмата уточниха, че причината е в пандемията, довела до силно намаляване на въздушния трафик над България от началото на годината. Така приходите на дружеството са паднали много, а то за разлика от други държавни ведомства е на самоиздръжка.

Изплащане на коледни бонуси както в Министерството на енергетиката (МЕ), така и в Агенцията за устойчиво енергийно развитие (второстепенен разпоредител с бюджет към МЕ) не се предвижда. От ведомството припомнят, че съгласно нормативните разпоредби от Закона за държавния служител и Вътрешните правила за работната заплата в МЕ – допълнителни възнаграждения за постигнати резултати може да се изплащат четири пъти годишно – през април, юли и октомври за текущата година и през януари за предходната година. Тези възнаграждения се определят в зависимост от постигнати резултати и поставените индивидуални оценки на дирекциите и на служителите.

От земеделското министерство информират, че не е налична нормативна възможност за изплащането на коледни бонуси, но допълнителни възнаграждения са получили част от служителите от МЗХГ за изпълнение и/или управление на проекти и програми. Конкретният размер се определя съобразно правилата на съответните програми и/или проекти и е в рамките на средствата на управление по тях. Заложени са критерии за оценка, времева ангажираност, бюджет и други, на базата на които се определя индивидуалният размер за всяко едно лице, получаващо допълнително възнаграждение.

От Агенцията по храните също отговорят, че в нормативната уредба липсва основание, на база на което служителите в БАБХ да получават бонуси. През 2020 г. в системата на Българската агенция по безопасност на храните (БАБХ) не са изплащани суми за допълнително материално стимулиране (ДМС) на служителите. На този етап такива не са предвидени да се изплащат и през първото тримесечие на 2021 година.

Служителите в Министерството на икономиката също остават без коледни бонуси, съобщиха оттам. В ДАМТН, която е част от това ведомство, положението е подобно, като там през годината се вземали минимални суми за ДМС, съобщиха неофициално от метрологичната агенция.

Работещите в МОСВ, както и в туристическото министерство също няма да имат коледни бонуси. От туризма пък добавиха неофициално, че допълнителни пари над заплатата през 2020 година не са изплащани, защото сумите, предвидени за целта, били насочени за борба с пандемията от коронавируса.

До 3 заплати за Рождество ще бъдат раздадени обаче от Темида

В средата на ноември Пленумът на Висшия съдебен съвет реши и тази година да даде коледни премии на съдии, прокурори, следователи и служители, съобщават за „Монитор“ от ведомството. За целта ще са необходими общо 20 257 058 лева, като всеки магистрат ще получи по до една заплата и половина плюс ранг, а за специализираните магистрати до три заплати.

Всеки административен ръководител самостоятелно ще решава какъв размер на допълнителното възнаграждение да получава всеки магистрат и служител. Такова възнаграждение, както и в предходни години, няма да се получава при влязла в сила присъда, с която е наложено наказание „лишаване от свобода“ за умишлено престъпление и при окончателно решение за налагане на дисциплинарно наказание.

Премия няма да има и при повдигане на обвинение за извършено умишлено престъпление от общ характер до приключване на делото; при получаване на оценка „задоволителна“ на последната атестация; при висящо дисциплинарно производство до приключването му и при подаване на оставка при образ

Продължете с четенето

За България

Огромна трагедия! Потъна риболовен кораб. Много удавени моряци в

Published

on

Снимка Пиксабей

Трагедия в морето отне живота на много моряци. Руският риболовен траулер „Онега“ се преобърна и потъна днес в ледените води на северното Баренцово море. Смята се, че 17 души от 19-членния му екипаж са загинали. Двама моряци са спасени, предаде Ройтерс.

Руското министерство на извънредните ситуации съобщи, че най-вероятна причина за потъването на траулера край архипелага Нова земя е било силно обледяване на корпуса.

Двама моряци са били спасени от друг риболовен съд в района, а издирването на останалата част от екипажа продължава, допълни министерството, цитирано от ТАСС.

Шансовете за оцеляване в такива условя, дори някой да е бил с непромокаем костюм, на практика са нулеви, каза за агенция Интерфакс източник, запознат със ситуацията. Той изброи буря, силни ветрове и температура на въздуха от около 30 градуса под нулата.

Кораби от руския Северен флот се насочиха към района, за да се опитат да помогнат в търсенето на оцелели, съобщи Интерфакс.

Руският Следствен комитет, който разследва тежки престъпления, каза, че се опитва да установи дали потъването е свързано с нарушенията на правилата за безопасност при мореплаване и разглежда различни хипотези.

Военен самолет беше изпратен в района, за да помогне в спасителната операция, предаде ТАСС като се позова на руското министерство на отбраната.

Спасителните кораби провеждат издирването при температури от около минус 20 градуса и четириметрови вълни, съобщи министерството на извънредните ситуации.

Служител в пристанището на Мурманск каза за ТАСС, че в арктическите води вече е бил открит един мъртъв член на екипажа. Според руската федерална агенция по риболова „Росриболовство“, предварителният анализ на ситуацията показва, че причина за потъването може да е съчетание на неблагоприятни метеорологични условя и неспазване на техниката за безопасност при работа през есенно-зимния период, предаде ТАСС. Не се изключва и навлизане на вода през амортисьор, което е довело до внезапна загуба на устойчивост на плавателния съд.

По данни на „Росрибиловство“ капитанът на кораба „Войково“, който е бил в непосредствена близост до „Онега“, е получил сигнал за бедствие в 4.08 ч. сутринта московско време. В 4.12 ч. „Онега“ изчезва от навигационните системи.

„Войково“ веднага потегля към мястото на инцидента и открива двама моряци, които са качени на борда му. Те не са били замръзнали, но са се намирали в шоково състояние, съобщи ТАСС.

Руският президент Владимир Путин поднесе съболезнования на семействата на моряците, за които се смята, че са загинали, пише БТА.

Продължете с четенето
Реклама

България

Интересни